Свищи прямой кишки

Развитие параректальных свищей происходит, как правило, в результате хронического воспалительного процесса в кишечнике. Обычно, это парапроктит. При этом образуется гной, который «прорывается» наружу через ткани прямой кишки. Чаще всего причинами, вызывающими образование анальных свищей (фистул), становятся:

  • острый парапроктит (около 95% случаев);
  • проктит;
  • анальные трещины;
  • болезнь Крона и другие острые и хронические воспалительные заболеваний кишечника;
  • разрыв родовых путей или родовая травма;
  • грыжи кишечника;
  • патологические запоры с образованием твердого кала;
  • хламидиоз;
  • актиномикоз;
  • венерические заболевания, сифилис прямой кишки;
  • туберкулез;
  • онкологическая опухоль последней части прямой кишки;
  • дивертикулез;
  • повреждения прямой кишки в результате хирургического вмешательства (например, при удалении геморроя).

Характерные признаки заболевания

Симптоматика у заболевания ярко выраженная, и квалифицированный врач с помощью пациента сможет легко диагностировать анальный свищ. Особенностью считают волнообразное проявление болезни — возникают обострения, которые сменяются ремиссией. Но с каждым разом время ремиссии сокращается, а боли становятся сильнее.

Параректальный свищ характеризуют следующие признаки:

  • наличие ранки в перианальной области;
  • гнойные выделения из свищевого хода, имеющие неприятный запах, а в обостренных случаях, когда каналы очень большие, через них может выделяться кал вместе с газами:
  • нарушения мочеиспускания и калоотделения;
  • зуд и жжение в области ануса;
  • тошнота, рвота, повышение температуры;
  • тупые боли в прямой кишке, усиливающиеся при дефекации, кашле или ходьбе;
  • недомогание, слабость.

Если гнойник самостоятельно вскрывается, то наступает ремиссия, но, часто, рана не заживает, поскольку воспалительный процесс не останавливается и нагноение не прекращается. В результате чего у больного нарушается сон, теряется работоспособность, наблюдается расстройство нервной системы.

Ремиссия может длиться от нескольких дней до нескольких лет. Все зависит от общего состояния человека. В этот период отверстие свища может зарастать и болезнь никак не беспокоит человека.

Классификация параректальных свищей.

В зависимости от локализации и степени тяжести, свищи подразделяются на полные, неполные и внутренние.

Неполный параректальный свищ– это внутренний свищ без выхода на поверхность. Обычно, это переходная стадия перед полным свищом, который образуется на слизистой кишки с выходом в аноректальной области. Внутренний свищ характеризуется тем, что оба его протока расположены внутри кишки.

Так же, в зависимости от места локализации, свищи заднего прохода делятся на:

  • внутрисфинктерный (или интрасфинктерный);
  • внесфинктерный (или экстрасфинктерный);
  • чрессфинктерный (или транссфинктерный);
  • ректовагинальный.

Диагностика и лечение

Параректальный свищ – серьезное заболевание, которое невозможно игнорировать. Оно не только приводит к дискомфорту и существенному снижению качества жизни пациента, но и сопровождается сильными болями. Поэтому при первых признаках стоит незамедлительно обратиться к квалифицированным врачам.

Врач проводит полноценный осмотр перианальной области. При обнаружении подкожных свищей прощупываются тяжи, что позволяет понять, размер и место расположения свища. Если вовремя не начать лечение, это грозит необратимыми последствиями для здоровья, поэтому лечат свищи только в условиях специализированной клиники. Самолечение медикаментами и народными способами могут лишь на время снизить симптоматику, но в то же время провоцируют опасные для здоровья и жизни осложнения, вплоть до онкологических образований.

По статистике, более половины пациентов, у которых были диагностированы анальные свищи, подвергаются хирургическим методам лечения. Суть их обычно заключается во вскрытии гнойника и удалении внутреннего отверстия. Операция сложная, но практически всегда успешна и позволяет решить проблему раз и навсегда.

Последнее на сайте:

Рубрика: Материалы сайта.