Боль в шее — Симптомы, Неотложная помощь

Причины Боли в шее

text_fields
text_fields
arrow_upward

При заболеваниях нервной системы боль в шее  бывает обусловлена шейным остеохондрозом, последствиями травмы шейного отдела позвоночника, опухолями шейного отдела спинного мозга и позвоночника, в частности метастазами рака в позвоночник, краниоспинальными аномалиями.

Шейная боль (цервикалгия) может быть постоянной либо пароксизмальной (шейный прострел), усиливается при поворотах головы, кашле, чиханье. Нередко боль сопровождается напряжением шейных мышц, вынужденным положением головы, при этом пальпация шейных мышц болезненна.

Шейный радикулит

text_fields
text_fields
arrow_upward

Обычно первым признаком корешкового синдрома является боль в шее. При компрессии верхнешейных нервных корешков появляется стреляющая боль в шейно-затылочной области, распространяющаяся до теменной области. Боль носит односторонний характер. Именно этот симптомокомплекс чаще всего лежит в основе затылочной невралгии. При компрессии средне — и нижнешейных нервных корешков (чаще всего шестого и седьмого) боль распространяется в руку и лопатку. Боль обычно максимально выражена в проксимальных отделах руки, а в дистальных отделах преоблоадают парестезии. Грубое выпадение чувствительности и парезы редки. Наблюдается снижение одного из глубоких рефлексов, рефлекса сухожилий трехглавой, двуглавой мышц либо карпорадиального рефлекса. Нередко боль обостряется ночью. У некоторых больных боль облегчается при закладывании руки за голову. Собственно корешковая боль иногда осложняется мышечно-тоническим болевым синдромом, имеющим рефлекторный характер. Чаще встречаются контрактуры передней лестничной мышцы, приводящие к компрессии элементов плечевого сплетения.

При распознавании заболевания должны быть исключены деструктивные поражения шейных позвонков при метастазах рака и др. Во всех случаях необходимо рентгенографическое исследование позвоночника.

Неотложная помощь

text_fields
text_fields
arrow_upward

При Шейном простреле, Остром шейном корешковом синдроме, Невралгической амиотрофии

1) Назначают анальгетики:

ацетилсалициловая кислота по 1,5-3 г в сутки,
анальгин по 0,5 г внутрь либо 1 мл 50% раствора внутримышечно,
индометацин по 0,025 г,
ибупрофен по 0,2-0,4 г,
вольтарен по 0,025 г,
реопирин внутрь либо 5 мл внутримышечно,
баралгин 0,5 г внутрь либо 5 мл внутримышечно.

2) Назначают витамины группы В,

3) При шейном корешковом синдроме назначают также диуретики:

лазикс (фуросемид) по 0,04 г,
гипотиазид по 0,025-0,05 г,

4) Инъекции 2-3 мл 2% раствора новокаина в спазмированные мышцы.