Роль гормонов Гипоталамо-гипофизарной системы в жизни и разитии плода и новорожденных

Специфическое действие адренокортикотропного гормона (АКТГ) на надпочечники начинается только на 7-м месяце внутриутробного периода, когда увеличива­ется скорость образования в надпочечниках гидрокортизона и тес­тостерона. У новорожденного функционируют все звенья гипотала­мо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Уже с первых часов после рождения дети на стрессорные раздражения реагируют по­вышением содержания кортикостероидов в крови и  моче.

У новорожденных гормон роста, или соматотропный гормон (СТГ), участвует в реакциях иммунологической защиты (существует прямая зависимость между концентрацией СТГ в крови и количе­ством лимфоцитов). Но главное — СТГ стимулирует рост эпифизарных хрящей. Эта функция реализуется при нормальной деятельности щитовидной и поджелудочной желез,  а также  половых гормонов.

Плод растет намного быстрее, чем ребенок, но это зависит не столько от СТГ, сколько от плацентарных гормонов, поступления питательных веществ от матери и генетической программы развития. Плоды- анэнцефалы, у которых отсутствует гипофиз, также растут с нормальной скоростью. Врожденная или приобретенная недоста­точность гипофиза приводит, однако, к замедлению роста детей и гипофизарной карликовости; повышенная продукция СТГ у детей, наоборот —  к высокому росту.

Тиреотропный гормон. В отличие от других гормонов секреция тиреотропного гормона (ТТГ) сразу после рождения резко усиливается. Это способствует адаптации новорожденного к новым условиям, которые являются для  него  экстремальными.

Пролактин. (ПРЛ) особенно увеличивается у девочек в пубертат­ный период; с установлением менструальных циклов концентрация ПРЛ в крови изменяется циклически: максимума она достигает за день до овуляции, минимума — перед или во время менструации. У мальчиков-подростков ПРЛ в наибольшей степени стимулирует рост предстательной железы и  семенных пузырьков.

Гонадотропины-фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гор­моны (ФСГ и ЛГ) — усиливают выработку половых гормонов в надпочечниках и половых железах. Уже во внутриутробном периоде формируется прочная связь между гонадотропной функцией гипо­физа, гормонами половых желез и гипоталамусом. В пубертатном периоде происходит закономерное увеличение секреции гонадотропинов. У девочек это вызывает рост и развитие яичников и появление цикличной секреции ФСГ и ЛГ. Однако, концентрация этих гормонов  выходит на взрослый уровень лишь к  18 годам.

Вазопрессин. Содержание гормона нейрогипофиза вазопрессина, или антидиуре­тического гормона (АДГ), к моменту рождения ребенка увеличива­ется, в первые сутки после рождения резко снижается, затем по­вышается, достигая максимума у годовалых детей. Однако, ново­рожденные при любом водном режиме выводят гипотоничную мочу. Одна из причин — нечувствительность почек к АДГ в этот возрас­тной период.

Окситоцин.  Второй гормон нейрогипофиза — окситоцин у детей выполняет лишь антидиуретическую функцию, а матка и молочные железы реагируют на него после завершения пубертатного периода (когда матка подвергается длительному предварительному воздействию эст­рогенов и прогестерона, а молочные железы — воздействию про-лактина).

Надпочечники принимают участие в адаптационных реакциях ор­ганизма с первых дней жизни ребенка. Нарушения функции коры надпочечников у детей не только снижают адаптацию к стрессу, но вызывают и другие последствия: у девочек развиваются вторичные половые признаки, свойственные мужскому типу, ослабевает ум­ственное  и  физическое  развитие.

На ранних стадиях развития плода мозговое вещество надпочеч­ников вырабатывает исключительно норадреналин, но доля адрена­лина постепенно увеличивается.

Функция катехоламинов, секретируемых плодом во время родов, в основном, заключается в предуп­реждении у него гипогликемии путем стимуляции гликогенолиза. Мозговой слой надпочечников, как и корковый, способен реагиро­вать на стресс с первых дней жизни ребенка. С возрастом секреция катехоламинов нарастает (табл. 18.2), увеличивается активность всей симпатоадреналовой системы. Реакция симпатоадреналовой системы на стресс у детей и подростков более  выражена,  чем у взрослых.

Таблица 18.2 Содержание катехоламинов в моче (в мкг/сут) в различные возрастные периоды у здоровых детей
Возраст Адреналин Норадреналин
1 — 15 дней 0.06 — 0.2 0.9 — 3.63
16 дн — 2 мес. 0.2 — 0.68 1.68 — 3.8
3 — 5 мес. 0.4 — 1.0 2.9 — 7.9
6 — 12 мес. 0.5 — 1.1 3.4 — 9.0
2 — 3 года 0.7 — 1.7 4.0 — 12.0
5 — 10 лет 1.7 — 3.7 6.0 — 16.0
11 — 16 лет 1.7 — 4.1 7.5 — 18.1