Жив ли Христос?
Воскрес ли Христос из мертвых?
Исследователи изучают факты

Иисус Христос объявил:
Я есмь Путь, и Истина, и Жизнь.
Кто же Он на самом деле ?

Важные Материалы о Жизни и Смерти.

Чума — Симптомы, Неотложная помощь

Чума

text_fields
text_fields
arrow_upward

Возбудитель — чумная палочка (Yersinia pestis). Инфекционная природно-очаговая болезнь из группы бактериальных зоонозов, вызываемая Yersinia pestis; передается человеку контактным, воздушно-капельным и алиментарным путем, а также переносчиками — блохами; отнесена к карантинным инфекциям.

См. также статьи >>>  Чума,  Виды Чумы

Симптомы чумы

text_fields
text_fields
arrow_upward

Чаще всего наблюдается бубонная форма чумы, реже септическая и легочная формы.

— Температура  тела повышается до 39-40°С,
— Отмечается резкой головной боли, разбитости, мышечных болей, тошноты, рвоты, возбуждения.
— Клиническая картина чумы быстро нарастает.
— Лицо больоного гиперемировано, склеры инъецированы.
— Язык утолщен, покрыт густым белым налетом.
— Пульс частый — 120-140 в 1 мин, слабого наполнения, тоны сердца глухие, АД понижено.
— Дыхание учащенное, поверхностное.
— Живот вздут, печень и селезенка часто увеличены.
— Одновременно с повышением температуры или спустя 1 — 2 дня выявляют паховый, бедренный, подмышечный или шейный лимфаденит. Лимфатические узлы увеличены, плотны, спаяны с окружающими тканями и резко болезненны.
— Кожа над лимфатическими узлами (бубонами) гиперемирована, подкожная жировая клетка отечна. Нередко отек бывет весьма значительным и захватывает обширную область.

Резкая болезненность бубона и отек нарушают движения в тазобедренном, плечевом суставах, шее.

При несвоевременно начатом лечении нередко развиваются инфекционно-токсический шок, генерализация процесса с поражением легких, желудочно-кишечного тракта, оболочек мозга и самого мозга.

Дифференциальный диагноз

text_fields
text_fields
arrow_upward

— Чуму дифференцируют от туляремии, сибирской язвы. При туляремии заболевание начинается внезапно с озноба и быстрого повышения температуры тела до 38-39°С. Появляются головная боль, разбитость, боль в мышцах. Лицо и склеры гиперемированы. Тахикардия, наблюдаемая в начале заболевания, сменяется брадикадией. Печень и селезенка увеличены. На 2-3-й день болезни увеличиваются лимфатические узыл (бубоны). Лимфатические узлы почти безболезненны, с четкими контурами.

— Чуму приходится дифференцировать от сибирской язвы при развитии в месте внедрения возбудителя чумы некроза кожи, окруженного зоной гиперемии, и регионарного лимфаденита. Для сибирской язвы характерно относительно медленное развито болезни с появлением в месте внедрения возбудителя последовательно пятна, пузырька, некроза кожи и регинарного лимфаденита. Лимфатические узлы становятся плотными, сохраняя четкие контуры и подвижность. Особенностью некроза кожи и лимфаденита является их полная безболезненность. Повышение температуры редко бывает острым и обычно не превышает 38°С.

Противоэпидемические меры

text_fields
text_fields
arrow_upward

Установление диагноза чумы или подозрение на нее требует проведения ряда противоэпидемических мероприятий.

Важное значение имеет правильно собранный эпидемиологический анамнез (проживание больного в местности, неблагополучной по чуме, переезд больного из этой местности, контакт с больным чумой в течение последней недели). Больной с подозрением на чуму должен быть немедленно госпитализирован.

При выявлении больного чумой на дому, на транспорте, в гостинице врач до госпитализации больного принимает меры к изоляции его от окружающих лиц и немедленно сообщает о заболевшем главному врачу своего учреждения. Главный врач в свою очередь ставит в известность санитарно-эпидемиологическую станцию и отдел (районный, городской) здравоохранения. Одновременно врач составляет список всех лиц, соприкасавшихся с больным по дому, на транспорте, в гостинице; после госпитализации больного их помещают в изолятор. В помещении, где находился больной, после его госпитализации проводят заключительную дезинфекцию.

Неотложная помощь

text_fields
text_fields
arrow_upward

Лечение больных чумой проводят в больнице, однако в ряде случаев по жизненным показаниям терапия может быть начата на дому.

При инфекционно-токсическом шоке (тахикардия, низкое АД, а в ряде случаев отсутствие пульса и АД, одышка, цианоз кожных покровов и слизистых оболочек, анурия, снижение температуры тела до субнормальных цифр, нарушения свертывающей-антисвертывающей систем крови — геморрагии, кровотечения, кровоизлияния, развитие ДВС синдрома) больному вводят

  • внутривенно струйно 150-200 мг преднизолона (за сутки) количество введенного преднизолона может составить 510 г),
  • затем последовательно внутревенно 2-21 /2 л раствора типа «Трисоль» или «Квартасоль»,
  • 400 мл гемодеза,
  • 1-11/2 л поляризующей смеси (5% раствор глюкозы, 12-15 г хлорида калия, 10-12 ЕД инсулина),
  • антиферментные препараты (контрикал, гордокс) по 10000-20000 ЕД 3-4 раза в сутки, 2-4 мл 10% раствора сульфокамфокаина.

При отсутствии периферического пульса и АД

  • перфузию солевых растворов вначале проводят струйно
  • с последующим переходом (при появлении пульса и АД) на капельное введение.

Количество и скорость введения растворов, корригируют по характеру пульса и уровню АД.

Одновременно с внутривенным введением кортикостероидов внутримышечно 4 раза в сутки вводят5-10 мг ДКСА (дезоксикортикостерона ацетат).

Антибиотики назначают, не дожидаясь подтверждения диагноза, как можно раньше, для лечения больных чумой применяют

  • стрептомицин по 0,75 г 2 раза в сутки в течение 5-7 дней,
  • тетрациклин — по 0,5 г 4-6 раз в сутки,
  • левомицетин — по 1 г 3 раза в сутки.

Кортикостероиды отменяют после выведения больного из шока и стойкой стабилизации гемодинамических показателей.

При гипертермии назначают

  • холод на голову,
  • пузыри со льдом над магистральными сосудами,
  • обтирание тела холодной водой, 70° спиртом,
  • жаропонижающие средства (0,5 г ацетилсалициловой кислоты, 0,5 г амидопирина внутрь).

Госпитализация срочная в специализированное инфекционное отделение. Перевозят больных срочная в специализированное инфекционное отделение. Перевозят больных специальным транствортом с последующей дезинфекцией его.

Иисус Христос объявил: Я есмь Путь, и Истина, и Жизнь. Кто же Он на самом деле ?

Жив ли Христос? Воскрес ли Христос из мертвых? Исследователи изучают факты