Кости нижней конечности

Тазовые кости

Тазовые кости (ossa coxae) (рис. 1.27), образующие таз (рис. 1.28), у людей до 16 лет состоят каждая из трех костей –

  1. подвздошной,
  2. лонной и
  3. седалищной (см. ниже).

В месте, где сходятся все три кости, формируется суставная вертлужная впадина. Медиальнее от нее лонная и седалищная кости ограничивают значительной величины запирательное отверстие.

Правая тазовая кость снаружи
Рис. 1.27. Правая тазовая кость снаружи

Рис. 1.27. Правая тазовая кость снаружи

1 – гребень подвздошной кости;
2 – шероховатости для прикрепления косых мышц живота;
3 – передневерхняя ость подвздошной кости;
4 – крыло подвздошной кости;
5 – задняя, 6 – передняя и
7 – нижняя ягодичные линии;
8 – передненижняя ость подвздошной кости;
9 – большая седалищная вырезка;
10 – задневерхняя и
11 – задненижняя ости подвздошной кости;
12 – вертлужная впадина, ее полулунная поверхность (13) и яма (14);
15
– тело лонной кости;
17 – лонный бугорок;
16 – верхняя ветвь лонной кости;
18 – нижняя ветвь лонной кости;
19 – запирательное отверстие;
20 – тело;
21 – нижняя и 22 – верхняя ветви седалищной кости;
23 – седалищный бугор;
24 – седалищная ость; 25 – малая седалищная вырезка

Таз женщины (вид спереди)
Рис. 1.28. Таз женщины (вид спереди)

Таз женщины (вид спереди):
1 – дугообразная линии подвздошной кости;
2 – крестец;
3 – крестцово-подвздошный сустав;
4 – крыло подвздошной кости;
5 – лонный гребень;
6 – запирательное отверстие;
7 – лонный симфиз;
8 – лонный угол;
9 – седалищный бугор;
10 – ветви лонной кости;
11 – лонный бугорок;
12 – вертлужная впадина;
13 – передненижняя и
14 – передневерхняя ости подвздошной кости

Подвздошная кость

Подвздошная кость (os ilium) участвует в вертлужной впадине своим телом, от которого вверх и несколько вбок отходит крыло (рис. 1.27) – широкая костная пластинка.

Сверху крыло ограничено толстым подвздошным гребнем, на переднем конце которого выступают две передние (верхняя и нижняя) подвздошные ости.

Задний край крыла образует большую седалищную вырезку, частично ограниченную седалищной костью.

По наружной поверхности подвздошной кости проходят три полукружные ягодичные линии, а по внутренней – дугообразная линия. Последняя сзади заканчивается сочленяющейся с крестцом ушковидной поверхностью, над которой лежит подвздошная бугристость.

Лонная кость

Лонная кость (os pubis) замыкает таз спереди. Своим телом она участвует в образовании вертлужной впадины (рис. 1.27).

Две ее ветви – верхняя (горизонтальная) и нижняя, соединенные друг с другом под углом, замыкают запирательное отверстие с верхней и медиальной сторон.

Вдоль горизонтальной ветви тянется лонный гребень, заканчивающийся лонным бугорком.

Медиальные края обеих костей шероховаты и образуют лонный симфиз.

Нижние ветви, расходясь в стороны, образуют лонный угол.

Седалищная кость

Седалищная кость (os ischii) своим телом также участвует в образовании вертлужной впадины (рис. 1.27).

Обе ветви ее – верхняя и нижняя – замыкают запирательное отверстие снизу и сбоку.

На месте перехода одной ветви в другую находится седалищный бугор, на который опирается туловище при сидении.

Выше бугра на задней грани кости выступает седалищная ость, отделенная от него малой седалищной вырезкой.

Бедренная кость

Бедренная кость (femur) – самая большая и длинная трубчатая кость человека, имеет на проксимальном конце головку, отделенную от тела шейкой (рис. 1.29).

На границе шейки и тела выдаются два вертела – большой и малый, соединяющиеся по задней поверхности кости межвертельным гребнем, а спереди – межвертельной линией.

С медиальной стороны у основания большого вертела видна вертельная ямка.

Правая бедренная кость
Рис. 1.29. Правая бедренная кость

А – спереди;
Б – сзади;
1 – головка;
2 – ямка головки;
3 – шейка;
4 – большой вертел;
5 – малый вертел;
6 – межвертельная линия;
7 – вертельная ямка;
8 – межвертельный гребень;
9 – латеральная и
10 – медиальная губы шероховатой линии;
11 – гребенчатая линия;
12 – ягодичная бугристость;
13 – подколенная поверхность;
14 – латеральный мыщелок;
15 – медиальный мыщелок;
16 – межмыщелковая яма;
17 – латеральный надмыщелок;
18 – медиальный надмыщелок;
19 – суставная надколенниковая поверхность

Вдоль всей задней поверхности тела тянется шероховатая линия, две губы которой, расходясь книзу, ограничивают треугольную подколенную поверхность.

Проксимально латеральная губа продолжается в ягодичную шероховатость. 

Дистальный конец кости состоит из двух мыщелков – латерального и медиального, разделенных межмыщелковой ямой.

Боковые, несколько выступающие шероховатые части мыщелков называются надмыщелками.

Внизу и сзади оба мыщелка покрыты суставным хрящом, который сливается спереди в одну общую суставную поверхность.

С ней сочленяется надколенник (patella) – самая крупная в теле сесамовидная кость.

Большеберцовая кость

Большеберцовая кость (tibia) занимает медиальное положение в голени. Трехгранное тело кости расширено на проксимальном конце, где образуются два мыщелка – латеральный и медиальный, разделенные межмыщелковым возвышением (рис. 1.30).

Кости правой голени
Рис. 1.30. Кости правой голени

Рис. 1.30. Кости правой голени:
А – спереди;
Б – сзади;
1 – латеральный надмыщелок;
2 – межмыщелковое возвышение;
3 – медиальный надмыщелок;
4 – большеберцовая бугристость;
5 – большеберцовая кость;
6 – медиальная лодыжка;
7 – латеральная лодыжка;
8 – малоберцовая кость;
9 – ее головка

 

Сбоку и сзади на латеральном мыщелке располагается суставная поверхность – место сочленения с головкой малоберцовой кости.

Передний край тела большеберцовой кости переходит вверху в бугристость. 

Дистальный расширенный конец кости изнутри вытянут в медиальную лодыжку и несет вогнутую суставную поверхность, сочленяющуюся старанной костью стопы.

На латеральной стороне дистального конца находится вырезка, связанная синдесмозом (а иногда суставом) с малоберцовой костью).

Малоберцовая кость

Малоберцовая кость (fibula) сравнительно тонкая.

На верхнем конце она несет головку с суставной поверхностью, которая сочленяется с большеберцовой костью; дистальный конец ее вытянут в латеральную лодыжку, соединяющуюся с латеральной поверхностью таранной кости.

Кости Стопы

Предплюсна (tarsus) состоит из семи костей (рис. 1.31). Две из них – таранная и пяточная – составляют проксимальный ряд, а четыре – I, II и III клиновидные и кубовидная кости – дистальный ряд. Между обоими рядами с медиальной стороны стопы располагается ладьевидная кость.

Таранная кость (talus) сверху сочленяется с костями голени посредством блоковидной суставной поверхности, расширенной спереди. Часть кости, направленная вперед, головка – соединяется с ладьевидной костью.

Пяточная кость (calcaneus) – наиболее крупная в предплюсне, сверху сочленяется с таранной костью, а спереди – с кубовидной. Сзади кость вытянута, утолщена и образует пяточный бугор, служащий опорой при стоянии и местом прикрепления сухожилия мощной мышцы.

Ладьевидная кость, занимая в предплюсне центральное положение, сочленяется со всеми ее костями, за исключением пяточной.

Клиновидные кости (I, II и III) располагаются в один поперечный ряд. Проксимально они сочленяются с ладьевидной костью, а дистально – с первыми тремя плюсневыми костями. Первая клиновидная кость, служащая опорой I плюсневой кости, имеет наибольшие размеры.

Кубовидная кость находится у наружного края стопы, сочленяется сзади с пяточной, спереди с IV и V плюсневыми, а медиально с ладьевидной и III клиновидной костями.

Плюсна (metatarsus) представлена пятью костями (рис. 1.31). Как и в пясти, I кость наиболее толстая, а II – наиболее длинная. Каждая плюсневая кость имеет основание, опирающееся на предплюсну, головку, сочленяющуюся с основной фалангой соответствующего пальца, и тело. Основание V плюсневой кости с латеральной стороны вытянуто в бугристость, хорошо прощупываемую через кожу.

Фаланг во II–V пальцах три, в I – две (рис. 1.31). Все фаланги, особенно средние, значительно укорочены, а на V пальце средняя фаланга часто слита с ногтевой.

Кости правой стопы с латеральной стороны
Рис. 1.31. Кости правой стопы с латеральной стороны:
1 – таранная; 2 – ее головка и 3 – суставная поверхность; 4 – пяточная; 5 – пяточный бугор; 6, 7, 8 – I, II и III клиновидные, 9 – кубовидная, 10 – ладьевидная, 11 – плюсневые кости; 12 – фаланги пальцев

Кости стопы образуют два свода – продольный и поперечный (рис. 1.31). Внутренняя сторона продольного свода состоит из пяточной, таранной, ладьевидной, клиновидных и I–III плюсневых костей, а наружная – из пяточной, кубовидной и IV–V плюсневых костей. Сзади свод опирается на пяточный бугор, а спереди – на головки I и V плюсневых костей. Продольный свод поддерживается прочной подошвенной связкой, натянутой между пяточной костью и основаниями плюсневых костей, а также мышцами. Наружная сторона свода служит опорой при стоянии и ходьбе и поэтому называется опорным сводом, в отличие от внутренней стороны, которая пружинит при ходьбе и называется рессорным сводом. Поперечный свод наиболее отчетливо выражен в области клиновидных, кубовидной и оснований плюсневых костей.

Иисус Христос объявил: Я есмь Путь, и Истина, и Жизнь. Кто же Он на самом деле ?

Жив ли Христос? Воскрес ли Христос из мертвых? Исследователи изучают факты

РЕКЛАМА